PH-импедансометрия

Данный способ назван уникальным стандартом диагностики состояния пищевода. Он позволяет выявить нарушения в функции органа, в то время как гастроскопия и КТ способны определить аномалии только в структуре пищевода. Лабораторных исследований, позволяющих дать оценку функции пищевода, также нет.

Методика проведения

Суточную PH-импедансометрию проводит специалист функциональной диагностики. Он вводит через нос в пищевод пациента зонд диаметром 2 мм. Перед этим проводит анестезию при помощи раствора лидокаина. Процедура безболезненна и занимает не более 2 минут. Зонд представляет собой тонкий провод с датчиками, которые измеряют количество содержимого на уровне нижней трети части пищевода. Зонд устанавливают параллельно с проведением рентгенологического контроля нахождения датчиков в органах ЖКТ.

Тест длится сутки. Пациент ведет привычную жизнь: принимает пищу, спит и отдыхает. Ценность PH-импедансометрии именно в том, что обследование происходит в реальных жизненных ситуациях, а не в искусственно созданных больничных условиях. Через сутки в клинике специалист безболезненно извлекает зонд. Данные интерпретирует врач-гастроэнтеролог.

Показания

PH-импедансометрию пищевода назначают в следующих случаях:

• для выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. К симптомам этой патологии относят:
  • изжогу;
  • метеоризм;
  • чувство полного желудка после небольшой порции еды;
  • тошноту и рвоту;
  • отрыжку;
  • боль, возникающую за грудиной;
  • хронический кашель;
  • чувство сухости или кома в глотке ;
  • одышку в лежачем положении;
  • хриплость голоса;
  • бронхиальную астму.




• для обнаружения взаимосвязи между ЛОР-патологиями и ГЭРБ. К примеру, вазомоторный ринит, синусит в хроническом проявлении, воспаление оболочки среднего уха могут возникать под воздействием гастроэзофагеального рефлюкса на ЛОР-органы.
• при оценке эффективности медикаментозного или хирургического лечения ГЭРБ.
• для подготовки к хирургическому вмешательству при предраковых состояниях, например, при пищеводе Барретта, который считается осложнением ГЭРБ.

Противопоказания

• образования злокачественного характера в органах пищеварения;
• кровотечения в верхних отделах органов ЖКТ;
• язвы, ожоги, воспаления и эрозии пищевода;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в активной стадии;
• повреждения в области лица и, конкретно, челюсти;
• сбои в работе системы гемостаза;
• закупорка просвета в области носоглотки;
• частый кашель;
• выпячивание стенки аорты;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• анатомические особенности;
• гипертония, ИБС в тяжелой форме;
• психологические особенности обследуемого.

Подготовка

• PH-импедансометрия делается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов; прием воды, чая и других жидкостей – не позднее 4 часов.
• За 12 часов нужно исключить употребление сигарет.
• За 2 суток убрать из рациона минералку, алкоголь, кислые пищевые продукты и напитки.
• По согласованию с врачом отменить прием некоторых лекарств: Н2-блокаторов, антацидных средств, холинолитиков.
• Перед исследованием, но не позднее 3 месяцев, провести ФГДС, которое поможет исключить патологии, являющиеся противопоказаниями к проведению PH-импедансометрии.

После установки зонда врач попросит вести дневник, пользоваться на приборе кнопками, регистрирующими состояние, и отмечать часы завтраков/обедов/ ужинов и ощущения, возникающие во время или после них, прием лекарства, периоды бодрствования и сна.

В большинстве случаев PH-импедансометрия пищевода переносится хорошо.  Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Стоит внимательно прислушаться ко всем рекомендациям врача, чтобы итоговые данные исследования помогли доктору установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Наши врачи