Стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

Специалисты применяют разные виды нагрузок: фармакологическую, чреспищеводную и прямую стимуляцию предсердий, ментальную, холодовую, гипервентиляцию. Мы же поговорим про стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой.

Кому показано исследование

Решение о назначении этого диагностического метода принимает врач-кардиолог, опираясь на индивидуальные медицинские показания пациента. Стресс ЭХО-КГ обычно рекомендуют, чтобы:

• выявить ишемическую болезнь сердца;
• диагностировать другие сердечные патологии, протекающие в скрытой форме;
• понять, насколько эффективна лекарственная терапия;
• оценить очаг поражения коронарных артерий;
• определить жизнеспособность миокарда;
• уточнить риски перед хирургическим вмешательством, связанным с сердечно-сосудистой системой;
• узнать, каковы результаты операции, например, после установки стентов или шунтов.
• определить инотропный ресурс сократимости левого желудочка;
• понять, как функционируют все клапаны и камеры сердца;
• оценить внутрисердечный кровоток.

Какие есть противопоказания

У стресс-теста имеется ряд ограничений. В их числе:

• острый период инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• легочная тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• воспаление сердечных оболочек;
• неконтролируемые нарушения ритма и проводимости;
• отрицательная динамика ЭКГ;
• инфекционные заболевания;
• острый и хронический тромбофлебит;
• гипертермия;
• другие противопоказания.

Особенности процедуры

• Метод безболезненный и максимально физиологичный, то есть приближенный к реальным жизненным условиям.
• Его относят к высокоинформативным и наиболее точным по сравнению с ЭКГ и другими диагностическими процедурами.
• В ходе стресс ЭХО-КГ пациент не подвергается влиянию радиации и может проходить исследование многократно.
• Риск осложнений составляет менее 0,1%.
• Метод хорошо переносится пациентами.
• Требует минимальной подготовки.

Плюсы и минусы различных вариантов физической нагрузки

• Используют несколько вариантов нагрузочных проб:
  • горизонтальную или вертикальную велоэргометрию. Исследования проводят с помощью специального велотренажера с возможностью установки конкретной силы нагрузки;
  • тредмил-тест. Применяется движущаяся велодорожка с переменным углом наклона;
  • ручной эргонометр, где главная нагрузка «падает» на руки;
  • изометрическую нагрузку. Это специальные упражнения в статике, где применяется вес тела.
• Наиболее распространены первые два варианта нагрузки.
• Преимущество велоэргонометрии перед тредмил-тестом в том, что результаты эхокардиограммы фиксируются именно в период наивысшей нагрузки. В таком случае данные исследования максимально информативны. Ведь ишемия и связанные с нею нарушения могут быстро исчезать, поэтому так важна оперативность снятия показаний.
• Среди минусов отмечают зависимость исследования от усилий пациента, которому нужно самому достичь максимального уровня нагрузки, используя велотренажер.
• Достоинством тредмил-теста является бо́льшая достижимая нагрузка по сравнению с велоэргометрией.
• Также преимуществом стресс-тестов с физической нагрузкой по сравнению с фармакологической (то есть с применением медпрепаратов) является возможность в любой момент остановить проведение исследования, если это необходимо.

Как подготовиться к стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

• За несколько дней до теста прекратить прием некоторых лекарств. Какие именно препараты влияют на результаты исследования, подскажет врач-кардиолог.
• За 24 часа стоит исключить кофе, крепкий чай, сигареты и алкоголь.
• При наличии гипертензии в день прохождения процедуры стоит нормализовать давление. При высоких показателях тест проводить запрещается.
• Принять пищу стоит не менее, чем за три часа до стресс-теста. Пить воду можно в любое время.
• Отдельно надо позаботиться об удобной одежде и обуви. Ничего не должно отвлекать и сковывать движение.

Как проходит исследование

• Врач фиксирует на теле пациента приборы для снятия данных ЭКГ и АД.
• В начале процедуры перед применением нагрузки делает УЗИ сердца.
• Затем проводится сам стресс-тест с выбранной нагрузкой, параллельно фиксируются результаты, измеряется давление, пульс.
• После нагрузки пациент сразу принимает положение лежа, и специалист повторно снимает показания УЗИ сердца.
• Исследование длится 40–60 минут.
• Результаты пациент получает сразу после теста.

Стресс-тест с нагрузкой рекомендуют проходить также профессиональным спортсменам. Исследования помогают оценить состояние здоровья, подобрать нужный уровень нагрузки и выявить развитие патологий на ранних стадиях.

Наши врачи

Кутявин Руслан Викторович - врач ультразвуковой диагностики, заместитель главного врача по лечебно-диагностической работе.
Ворожцова Анна Александровна - врач ультразвуковой диагностики.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ МОЖНО:
НА САЙТЕ КЛИНИКИ: HTTP://MEDICEYA.RU/
ПО ТЕЛЕФОНУ: +7 (3412) 65-51-51