Top.Mail.Ru
Изображения: Выкл Вкл Шрифт: A A A Цвет: A A A A Обычная версия
Операции в оториноларингологии: мирингопластика и тимпанопластика

Операции в оториноларингологии: мирингопластика и тимпанопластика

Операции в оториноларингологии: мирингопластика и тимпанопластика

Болезни уха, горла и носа возникают на фоне вирусных инфекций и сопровождаются воспалением. Из-за анатомически близкого расположения ЛОР-органов патологический процесс, начавшийся в одном из них, может дать осложнения на остальные. Запущенное заболевание перетекает в хроническую форму, вызывая изменения внутренних структур.

10 января 2022


Со стороны слухового аппарата возможны осложнения в виде хронического отита. В свою очередь он может стать причиной перфорации барабанной перепонки, мезотимпанита, эпитимпанита, менингита и других инфекций среднего уха. Эти заболевания приводят к ухудшению слуха и сопровождаются неприятными симптомами:

  • гнойные выделения из ушного канала;
  • ухудшение слуха;
  • звон, свист, шум в ушах.

Консервативное лечение в таких случаях неэффективно, чаще всего требуется оперативное вмешательство. В клинике Медицея опытные хирурги проводят различные виды оториноларингологических операций, в числе которых тимпанопластика уха и мирингопластика.

Мирингопластика

Тимпанопластика уха

Тимпанопластика – это реконструктивная операция восстановления барабанной перепонки. Позволяет устранить гнойные процессы и нормализовать слуховую функцию. Проводится под общим или местным наркозом с использованием высокотехнологичного микроскопа. Врач выполняет санацию среднего уха и восстанавливает положение слуховых косточек. При необходимости подготавливает кожный лоскут или инородные трансплантаты, которые закроют отверстие в перепонке. В этом случае трансплантат аккуратно вводится в полость и фиксируется на нужном участке специальным раствором.

Длительность процедуры – от 30 минут до 2 часов.

Виды тимпанопластики уха

В зависимости от степени повреждений, тимпанопластика бывает нескольких видов.

Мирингопластика

Реконструкция барабанной перепонки, при которой нужно просто закрыть перфорацию. Проводится при условии сохранения целостности и подвижности всех слуховых косточек.

В качестве материала используется фасция височной мышцы или меатотимпанальный лоскут. Аутогенные ткани хорошо приживаются и не отторгаются организмом, поэтому заживление происходит быстрее.

Мирингопластика выполняется под общим наркозом. Хирург делает микронадрез над ухом и берет кусочек материала, соответствующий площади отверстия, которое необходимо закрыть. Затем вводит микроскоп в слуховой проход и проводит нужные манипуляции.

Виды тимпанопластики

Тимпанопластика с оссикулопластикой

Операция, при которой восстанавливается перепонка и слуховые косточки – наковальня, молоточек, стремечко, разрушенные из-за воспаления при хроническом гнойном отите. Реконструкция цепи косточек возможна с помощью установки протезов из искусственных материалов.

После процедуры восприимчивость нервных окончаний внутреннего уха восстанавливается, в результате чего улучшается слух.


Показания к проведению тимпанопластики

  • разрывы и повреждения барабанной перепонки;
  • хронический гнойный отит;
  • эпитимпанит, мезотимпанит, холестеатома;
  • склероз, фиброз, полипы среднего уха;
  • смещение или разрушение слуховых косточек среднего уха.

Подготовка к вмешательству

Перед процедурой нужны подготовительные мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ и флюорография;
  • рентген и компьютерная томография височных костей;
  • санация дыхательных путей.

За 8-12 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи.

Послеоперационный период

После тимпанопластики ухо закрывают тампоном с лекарственной мазью, сверху накладывают повязку. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре.

На время заживления назначают приём антибиотиков, чтобы снизить риск занесения инфекции в ушную раковину. С этой же целью специалисты не рекомендуют обрабатывать и перевязывать рану самостоятельно.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать правила:

  • ограничить физические нагрузки: не делать резких движений головой, наклонов и поворотов;
  • не мочить прооперированную область, а после снятия швов защищать уши от воды ватными тампонами;
  • нельзя нырять, летать на самолете, сильно чихать и сморкаться, чтобы не допустить давления на уши.

Операция восстановления барабанной перепонки

Противопоказания

Тимпанопластика невозможна при наличии следующих противопоказаний:

  • хронический средний отит в обостренной фазе;
  • расщепление нёба;
  • воспаление евстахиевой трубы;
  • полная глухота;
  • сепсис.

Если у пациента есть злокачественное новообразование, сахарный диабет, нарушение кровообращения или другие системные заболевания, требуется консультация лечащего врача. Он определяет, насколько целесообразно проводить операцию в каждом конкретном случае.

Заключение

Тимпанопластика – технически сложная, но эффективная операция по восстановлению барабанной перепонки и функций слухового аппарата. После процедуры не требуется длительное пребывание в стационаре, но важно четко следовать рекомендациям врача. Регулярная гигиена, отсутствие нагрузки и прием назначенных препаратов позволяют быстро восстановиться и вести привычный образ жизни.

Возврат к списку