г. Ижевск, пер. Широкий, 38а
- Пн-Пт 07:00 - 21:00
- Сб 08:00 - 18:00
- Вс 09:00 - 18:00
г. Ижевск, ул. Шумайлова, 20а
- Пн-Пт 07:00 - 21:00
- Сб 08:00 - 18:00
- Вс 09:00 - 18:00
Операции в оториноларингологии: мирингопластика и тимпанопластика
Болезни уха, горла и носа возникают на фоне вирусных инфекций и сопровождаются воспалением. Из-за анатомически близкого расположения ЛОР-органов патологический процесс, начавшийся в одном из них, может дать осложнения на остальные. Запущенное заболевание перетекает в хроническую форму, вызывая изменения внутренних структур.
10 января 2022
Со стороны слухового аппарата возможны осложнения в виде хронического отита. В свою очередь он может стать причиной перфорации барабанной перепонки, мезотимпанита, эпитимпанита, менингита и других инфекций среднего уха. Эти заболевания приводят к ухудшению слуха и сопровождаются неприятными симптомами:
- гнойные выделения из ушного канала;
- ухудшение слуха;
- звон, свист, шум в ушах.
Консервативное лечение в таких случаях неэффективно, чаще всего требуется оперативное вмешательство. В клинике Медицея опытные хирурги проводят различные виды оториноларингологических операций, в числе которых тимпанопластика уха и мирингопластика.
Тимпанопластика уха
Тимпанопластика – это реконструктивная операция восстановления барабанной перепонки. Позволяет устранить гнойные процессы и нормализовать слуховую функцию. Проводится под общим или местным наркозом с использованием высокотехнологичного микроскопа. Врач выполняет санацию среднего уха и восстанавливает положение слуховых косточек. При необходимости подготавливает кожный лоскут или инородные трансплантаты, которые закроют отверстие в перепонке. В этом случае трансплантат аккуратно вводится в полость и фиксируется на нужном участке специальным раствором.
Длительность процедуры – от 30 минут до 2 часов.
Виды тимпанопластики уха
В зависимости от степени повреждений, тимпанопластика бывает нескольких видов.
Мирингопластика
Реконструкция барабанной перепонки, при которой нужно просто закрыть перфорацию. Проводится при условии сохранения целостности и подвижности всех слуховых косточек.
В качестве материала используется фасция височной мышцы или меатотимпанальный лоскут. Аутогенные ткани хорошо приживаются и не отторгаются организмом, поэтому заживление происходит быстрее.
Мирингопластика выполняется под общим наркозом. Хирург делает микронадрез над ухом и берет кусочек материала, соответствующий площади отверстия, которое необходимо закрыть. Затем вводит микроскоп в слуховой проход и проводит нужные манипуляции.
Тимпанопластика с оссикулопластикой
Операция, при которой восстанавливается перепонка и слуховые косточки – наковальня, молоточек, стремечко, разрушенные из-за воспаления при хроническом гнойном отите. Реконструкция цепи косточек возможна с помощью установки протезов из искусственных материалов.
После процедуры восприимчивость нервных окончаний внутреннего уха восстанавливается, в результате чего улучшается слух.
Показания к проведению тимпанопластики
- разрывы и повреждения барабанной перепонки;
- хронический гнойный отит;
- эпитимпанит, мезотимпанит, холестеатома;
- склероз, фиброз, полипы среднего уха;
- смещение или разрушение слуховых косточек среднего уха.
Подготовка к вмешательству
Перед процедурой нужны подготовительные мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- ЭКГ и флюорография;
- рентген и компьютерная томография височных костей;
- санация дыхательных путей.
За 8-12 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи.
Послеоперационный период
После тимпанопластики ухо закрывают тампоном с лекарственной мазью, сверху накладывают повязку. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре.
На время заживления назначают приём антибиотиков, чтобы снизить риск занесения инфекции в ушную раковину. С этой же целью специалисты не рекомендуют обрабатывать и перевязывать рану самостоятельно.
Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать правила:
- ограничить физические нагрузки: не делать резких движений головой, наклонов и поворотов;
- не мочить прооперированную область, а после снятия швов защищать уши от воды ватными тампонами;
- нельзя нырять, летать на самолете, сильно чихать и сморкаться, чтобы не допустить давления на уши.
Противопоказания
Тимпанопластика невозможна при наличии следующих противопоказаний:
- хронический средний отит в обостренной фазе;
- расщепление нёба;
- воспаление евстахиевой трубы;
- полная глухота;
- сепсис.
Если у пациента есть злокачественное новообразование, сахарный диабет, нарушение кровообращения или другие системные заболевания, требуется консультация лечащего врача. Он определяет, насколько целесообразно проводить операцию в каждом конкретном случае.
Заключение
Тимпанопластика – технически сложная, но эффективная операция по восстановлению барабанной перепонки и функций слухового аппарата. После процедуры не требуется длительное пребывание в стационаре, но важно четко следовать рекомендациям врача. Регулярная гигиена, отсутствие нагрузки и прием назначенных препаратов позволяют быстро восстановиться и вести привычный образ жизни.