Младенческие гемангиомы

Что вызывает гемангиому у младенца

Конкретные причины образования гемангиом неизвестны. Но специалисты считают, что есть ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• инфекционные болезни, перенесенные беременной женщиной в первом триместре беременности;
• многоплодная беременность;
• нарушение тканей плаценты в процессе забора околоплодных вод;
• плацентарная гипоксия;
• аномальное развитие плаценты;
• предлежание плаценты, когда она частично или целиком перекрывает зев матки;
• другие факторы.

Какие гемангиомы бывают

Врожденные

Образуются  и растут внутриутробно. Младенец появляется на свет уже с гемангиомой. Опухоли крупных размеров можно увидеть во время проведения УЗИ.

Врожденные гемангиомы делят на:

• быстро инволюционирующие, которые со временем исчезают;
• частично инволюционирующие, которые уменьшаются в размерах, но не исчезают полностью;
• неинволюционирующие, то есть не изменяющие своих размеров.

Если новообразование увеличивается, то это происходит пропорционально росту малыша.

Младенческие (инфантильные)

Появляются в первые несколько недель после рождения малыша и могут расти до шести месяцев жизни ребенка. Потом наступает период остановки роста. Он длится два месяца. Затем гемангиома медленно уменьшается в размере. Последний этап может длиться до десяти лет.

Младенческие гемангиомы разделяют на:

• капиллярные. Располагаются на коже. Имеют нечеткие границы и бугристую поверхность. Выглядят как густая сеть переплетенных сосудов. Бледнеют при надавливании и затем восстанавливают свой цвет. Их относят к начальному этапу развития гемангиом. Когда ребенок кричит или плачет, участок становится ярко-красным.
• венозные. Формируются из мелких и средних вен. Образуются на поверхности кожи и разрастаются вглубь.
• кавернозные. Составляют 3% от общего числа. Локализуются в подкожной клетчатке. Развиваются в том случае, когда неполноценные капилляры наполняются кровью и разрываются, образуя полости (каверны) и кровоизлияния. При кашле, плаче и крике ребенка могут увеличиваться в размерах.
• комбинированные. Сочетают в себе капиллярную и кавернозную формы гемангиом, локализующихся на поверхности и подкожно.

Как развиваются младенческие гемангиомы

• Проявляется патология на второй или третьей неделе жизни новорожденного.
• Кавернозные гемангиомы могут появиться и позднее – ко второму или четвертому месяцу.
• До пяти-шести месяцев жизни малыша новообразование активно развивается.
• К шести-восьми месяцам простая капиллярная гемангиома может уменьшиться, к году или двум – регрессировать, к семи годам – затянуться здоровой кожей, оставив после себя рубцы или область гиперпигментации. Это не относится к кавернозным или комбинированным опухолям. Они самостоятельно не регрессируют. Более того могут привести к осложнениям.

Какие осложнения бывают

• Новообразование в области шеи может послужить причиной сдавливания гортани и трахеи, а также привести к обструкции верхних дыхательных путей.
• Опухоль на веке может осложниться проблемами со зрением.
• Гемангиома в печени или селезенке может привести к развитию кровотечения.
• Гемангиомы, расположенные на носу, ушах, губах, руках, могут покрываться язвами. При этом если в раны попадет инфекция, воспалительный процесс может затронуть глубокие слои ткани или соответствующий орган.
• Гемангиома, расположенная на ноге, может стать причиной нарушения походки.
• Опухоль может дать старт развитию синдрома Казебаха-Меррита. Это редкое заболевание, при котором гемангиома сочетается с тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, что приводит к частым кровотечениям и сердечной недостаточности.
• Если гемангиома затрагивает позвонки и кости таза, могут наблюдаться нарушения опорно-двигательной системы.

Как можно диагностировать заболевание

Капиллярная форма в подавляющем большинстве случаев диагностируется на основании анамнеза и осмотра. Детский врач-хирург выясняет, когда впервые была замечена опухоль, изменялась ли она по форме, окраске и размеру, есть ли признаки регрессии.

Если этих данных недостаточно и имеются сомнения в постановке диагноза, специалист назначает дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• допплерографию;
• компьютерную томографию с контрастом;
• магнито-резонансную томографию;
• биопсию участка опухоли
• и прочее.

Как лечат гемангиомы

При простых формах новообразований доктор предложит выжидательную тактику: нужно будет наблюдать за патологией и регулярно посещать врача.

Но иногда ждать регрессии опасно. К таким случаям относятся следующие:

• когда гемангиома большого размера, расположена на лице и создает явно заметный косметический дефект;
• когда опухоль представляет угрозу жизни из-за своего расположения вблизи важных органов и тканей;
• когда новообразования могут повлиять на функциональность органа, например, когда гемангиома расположена на веке или рядом с трахеей.

В таких случаях могут применяться различные способы лечения:

• медикаментозная терапия. Врач подбирает лекарственные средства индивидуально.
• малоинвазивные методы: криодеструкция, лазерная или компрессионная терапия и т.п.
• хирургическое вмешательство, в случаях, когда гемангиома находится в труднодоступном месте или когда предыдущие методы лечения были неэффективны.

При своевременном обращении к врачу младенческая гемангиома поддается лечению и не вызывает осложнений Так что не стоит откладывать посещение специалиста в надежде, что новообразование пройдет само, равно как и очень опасно заниматься самолечением.