г. Ижевск, пер. Широкий, 38а
- Пн-Пт 07:00 - 21:00
- Сб 08:00 - 18:00
- Вс 09:00 - 18:00
г. Ижевск, ул. Шумайлова, 20а
- Пн-Пт 07:00 - 21:00
- Сб 08:00 - 18:00
- Вс 09:00 - 18:00
Что такое офисная гистероскопия и кому она показана?
О новом виде обследования рассказывает оперирующий гинеколог нашей клиники – Игнатьев Алексей Николаевич.
20 мая 2016
Офисная гистероскопия – это один из самых современным методов исследования полости матки. При обращении женщины к гинекологу с проблемой, ей, обычно, проводится гинекологический осмотр.
Большинство пациенток направляется на УЗИ матки и придатков. При проведении ультразвукового исследования у специалиста может возникнуть подозрение на патологию матки: гиперплазию или полип эндометрия, субмукозный узел, синехии, аденомиоз и пр. В таких ситуациях диагноз нужно уточнить. Самый лучший способ – увидеть собственными глазами.
Гистероскопия - (от греческого hyster - матка и scopeo - смотреть) осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора гистероскопа, у которого имеется камера. В процессе проведения гистероскопии на экране монитора врач «своими глазами» видит патологию матки и может провести сопутствующее лечение.
Мы говорим об ОФИСНОЙ гистероскопии. Так в чем же её «офисность»?
Офисная гистероскопия проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации в круглосуточный или дневной стационар. Пациентка задерживается в клинике после процедуры не дольше, чем на время, пока врач заполняет соответствующие документы.
При офисной гистероскопии не требуется наркоз, значит - снижается влияние препаратов на организм женщины, уменьшается общая стоимость процедуры. По желанию пациентки может использоваться местное обезболивание.
Все это достигается за счет очень малого размера гистероскопа: в нашей клинике используется единственный в Удмуртии жесткий компактный гистероскоп TROPHYscope® по CAMPO фирмы KarlStorz, первичный доступ в полость матки под визуальным контролем обеспечивается при наружном диаметре инструмента 2,9 мм (это соответствует диаметру канала шейки матки).
У гистероскопа имеется возможность вводить инструменты и проводить лечение найденной патологии (удалить полипы небольших размеров, разделить синехии, удалить внутриматочную спираль) или ограничиться биопсией полипа эндометрия. Требуется ли какое-то предварительное обследование перед офисной гистероскопией?
Для проведения процедуры требуется минимальное обследование. Обычно, часть анализов уже имеется: Онкоцитология (срок годности - 1 год), Рентгенография легких или флюорография (1 год), группа крови, резус-фактор (бессрочно), УЗИ малого таза (1 мес). Требуется сдать кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В,С (1 мес). Положительные гепатиты и ВИЧ не являются противопоказанием.
Все анализы можно сдать за одно посещение. К примеру, в день консультации гинеколога и УЗИ при обнаружении патологии матки пациентка сдает анализы. Если анализы хорошие, ее могут записать на офисную гистероскопию на следующий день или через день, с учетом менструального цикла.
Показания для гистероскопии (офисной гистероскопии)
- При бесплодии
- При неудачных попытках ЭКО
- Доброкачественные заболевания шейки матки
- Полипы эндометрия (до 7 мм)
- Внутриматочные синехии, подозрение на спаечный процесс в шейке и полости матки
- При быстром росте миомы матки
- Для дальнейшего лечения эндометриоза матки (Аденомиоз)
- Нарушение менструальной функции (рекомендована биопсия эндометрия, ее можно проводить при офисной гистероскопии)
- Подозрение на Гиперплазию эндометрия по УЗИ биопсия эндометрия
- Подозрение на полип эндометрия по УЗИ
- Контроль после лечения гиперплазии эндометрия, хронического эндометрита с биопсией эндометрия
- Невынашивание беременности
- Аномальное маточное кровотечение неясной этиологии (при нормальном УЗИ)
- ВМС в полости матки «старые» если нет атрезии цервикального канала, если нет грубого врастания в миометрий
- Внутриматочные перегородки
- вместо пайпель биопсии эндометрия, которая проводится «в слепую»
- контроль положения внутриматочной спирали
- трудные случаи удаления спирали (без усов)
- болезненные менструации.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять офисную гистероскопию во всех случаях обнаружения патологического процесса при УЗИ, а также у женщин после неудавшихся вспомогательных репродуктивных технологий.
Пациентки, которым была проведена офисная гистероскопия чаще всего говорят: «Я больше боялась, а оказалось совсем не больно».