Лечение заболеваний щитовидной железы в Медицее

Симптомы нарушения работы щитовидной железы:

• Повышенная утомляемость
• Ухудшение памяти
• Потеря или набор веса без видимых причин
• Усиленная потливость
• Повышенная раздражительность
• Нарушение менструального цикла у женщин
• Ухудшение состояния ногтей и волос

• Мы придерживаемся комплексного подхода во всем, так как именно он даёт лучший результат. Поэтому предусмотрели все необходимые этапы для помощи нашим пациентам.
• У нас работает сильная команда эндокринологов, УЗ специалистов, эндокринных хирургов и онкологов, отвечающая за диагностику, медикаментозную терапию и хирургическое лечение.
• Если на УЗИ врач видит образования или измененную ткань, то, для своевременного определения их характера, назначается пункция (тонкоигольная аспирационная биопсия). Полученный материал отправляют в ведущую клинику – «Национальный центр клинической морфологической диагностики» г. Санкт-Петербург. Этот этап может занять 2,5-3 недели (с учетом доставки), но мы получим результаты высокого качества и информативности.
• Если показания всё-таки есть, хирург Медицеи проводит операцию для решения проблемы.
• Важный пункт, которые ценят наши пациенты, это возможность пройти УЗИ, пункцию и при необходимости, операцию и восстановление у одного врача. Если показаний для операции нет, пациент лечится и наблюдается у эндокринолога.

«Сложность операции связана с анатомическим расположением щитовидной железы. Она располагается в непосредственной близости от важных анатомических образований, а также   верхнего и нижнего гортанных нервов, повреждение которых относится к наиболее частым и серьезным осложнениям. Поэтому мы выполняем операции с использованием аппарата интраоперационного мониторинга нервов.  Без него можно травмировать нерв и даже не понять этого, так как внешне он будет выглядеть целым.

Работая по методике, которая исключает повреждение тканей вблизи нерва, мы сводим к минимуму вероятность парезов (состояние, при котором снижается или полностью невозможна двигательная активность голосовых складок – пропадает или меняется голос). С помощью использования аппарата интраоперационного нейромониторинга я определяю нерв, понимаю его ход, а также насколько близко я нахожусь рядом с ним.

Мы первые в Удмуртии обучились данной методике и успешно применяем её на практике.

 

Еще один важный момент - проверка голосовой функции связки до и после операции является в нашей клинике обязательным этапом, наличие которого так же помогает снизить риск осложнений.

Помимо риска повреждения нервов (потеря/изменение голоса) важно не удалить паращитовидные железы – 4-6 очень маленьких эндокринных желез, расположенных вплотную к щитовидной железе. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, основной регулятор обмена кальция в организме человека (повреждение желез вызывает резкое снижение уровня кальция в крови).

В Медицее используется уникальный для Удмуртской республики прибор – специальный источник света (ICG) с эндоскопом, который позволяет проводить во время операции флуоресцентную ангиографию паращитовидных желез. В вену в начале операции вводится специальный безопасный краситель, который накапливается в т.ч. в паращитовидных железах и во время операции при наведении эндоскопа со специальным светом паращитовидные железы «светятся», что позволяет их легко определить и не повредить во время операции.

Сочетание интраоперационного мониторинга и флуорисуентной ангиографии - максимально снижает риски осложнений после операции. Сочетание двух методов – уникально для Удмуртской республики и выполняется только в Медицее.»

7 «ЗА» обратиться в клинику Медицея:
1. Все необходимые врачи и манипуляции в одной клинике (в одном здании).

2. Возможность сдать анализы на гормоны (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, кальцитонин, паратгормон и др.) в день приема врача-эндокринолога (если прошло 2 часа после приема пищи). Результат будет готов уже на следующий день.

3. УЗИ проводят врачи с опытом работы более 10 лет на УЗ оборудовании экспертного класса. Результаты УЗ исследований описываются по международной классификации.

4. Пункция (тонкоигольная аспирационная биопсия) щитовидной железы выполняется в день обращения под контролем УЗИ. Ультразвуковые аппараты оснащены функцией Needle Mate – программа определения иглы в тканях для точного попадания в «зону интереса». 

5. Материалы пункции щитовидной железы направляются в «Национальный центр клинической морфологической диагностики» г. Санкт-Петербург. Это один из экспертных центров России, специализирующийся на подобных исследованиях, мы уверены, что диагностика всегда будет правильной.

6. При выявлении показаний к операции, пациент может получить хирургическое лечение в Медицее, нет необходимости ехать в другой город. В определенных клинических случаях мы помогаем оформить пациенту направление на операцию по ОМС в центральные клиники России. 

7. Послеоперационное наблюдение хирург осуществляет совместно с эндокринологом.

Частые вопросы, которые задают пациенты нашим эндокринологам:

1. Является ли УЗИ альтернативой анализам на гормоны?

Ответ: УЗИ ЩЖ, анализы на гормоны и пункция не заменяют друг друга, а дополняют.

УЗИ - это оценка строения и кровоснабжения ткани щитовидной железы. С помощью него врач понимает есть ли показания к пункции, наличие и степень выраженности структурных изменений ткани органа, а также оценивается динамика изменений. А с помощью результатов материала, взятого по средствам пункции – какие клетки присутствуют в железе и есть ли показания к операции.

Анализы на гормоны - это оценка работы щитовидной железы.
При хороших показателях гормонов, могут обнаружиться такие изменения в щитовидной железе, которые являются показаниями для дальнейшего исследования (пункции). И, наоборот, при неудовлетворительных показателях гормонов – ультразвуковая картина «щитовидки» может быть в норме. В этом случае поиском решения займётся эндокринолог или онколог, специализирующийся на лечении эндокринных органов.

2. Что включает профилактика заболеваний?
Ответ: Раз в год делать УЗИ щитовидной железы и сдавать кровь хотя бы на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.

3. "Комок в горле" связан с патологией щитовидной железы?
Ответ: Чаще всего это не связано с щитовидной железой, а с другой патологией (неврозы шейный остеохондроз, ГЭРБ, хронический фарингит). Поэтому, при исключении эндокринологом проблем с «щитовидкой», врач направляет пациента к неврологу, ЛОР-врачу или гастроэнтерологу, в зависимости от анамнеза.

4. Нужно ли лечить доброкачественные узлы?
Ответ: Зависит от размера образования, УЗ картины, гормонального статуса, расположения «узла» в щитовидной железе и результатов биопсии. Не лечить или лечить и каким способом определяет только врач эндокринолог или эндокринный хирург (онколог).

5. Препараты йода показаны всем?
Ответ: Мы даем рекомендации индивидуально, так как есть диагнозы, при которых препараты йода противопоказаны (ДТЗ, хронический АИТ и др.).

6. Опасно ли делать пункцию и больно ли это?
Ответ: Это не опасно, осложнения встречаются редко, так как процедура проводится под контролем УЗИ. Процедура не болезненная, но немного неприятная. Проводится забор небольшого количества ткани из узла или другого измененного участка с помощью пункционной иглы и шприца.

7. Есть риск развития заболеваний щитовидной железы, если было подобное у родственников?
Ответ: Вероятность есть, так как патология имеет наследственную предрасположенность. Но для контроля достаточно сдать гормональный профиль, сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

8. Можно ли загорать и посещать жаркие страны с патологией щитовидной железы?
Ответ: Загорать в целом не полезно как для организма, так и для кожи человека. Пациентам с патологией щитовидной железы не запрещены поездки в тёплые страны, но не рекомендуется открытая солнечная инсоляция в период с 11:00 до 17:00.

9. Можно делать массаж спины при патологии щитовидной железы?
Ответ: Массаж спины делать можно главное не массировать переднюю поверхность шеи.


В клинике «Медицея» до конца мая действует акция на лечение щитовидной железы: 

УЗИ щитовидной железы – 1500р вместо 2100р
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – 2500р вместо 3500р
Гистологическое исследование – от 2500р вместо 4000р

Записаться можно по телефону: +7 (3412) 26-90-12