Установка комплекта силиконового (внутрижелудочного баллона) для уменьшения объема желудка

Установка в желудок специального баллона – процедура, которая широко применяется в качестве консервативной (нехирургической) меры для снижения веса.

Что такое внутрижелудочный баллон?

Баллон изготовлен из высококачественной мягкой, прозрачной медицинской силиконовой резины. Представляет собой тонкостенный эластичный шар, который надувается водой в объеме 500 мл. При таком объеме диаметр баллона составляет 13 см. Баллон абсолютно гладкий. В стенке баллона имеется клапан, через который он заполняется жидкостью. 

Каков механизм действия баллона? 

Баллон заполняет значительную часть объема желудка. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение способствует раннему возникновению чувства сытости. 

На какое время ставится баллон? 

Баллон в желудок можно ставить на 6 месяцев. После этого его нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон. Если пациент хочет продолжить лечение с помощью баллона, нужно удалить старый, а на его место поставить новый.

Кому показана установка внутрижелудочного баллона?

1. Пациенты с ожирением 1 степени - ИМТ (индексом массы тела) от 30 до 40. Баллон помогает снизить вес, однако не дает полного решения проблемы. Дополнительно назначается диетотерапия и физическая активность.

2. Пациенты с большим весом (ожирение 2-3 степени), которым нужна бариатрическая операция, однако состояние здоровья не позволяет этого сделать. Риск операции у них слишком высок. В таком случае баллон ставится в качестве предоперационной подготовки. Установка баллона и последующее снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается и, соответственно, риск операции снижается.

3. Баллон ставят пациентам с избыточным весом, которым показана операция на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операция по поводу грыж и другие. Даже небольшое снижение веса у тучных пациентов ведет к снижению риска любой операции. 

Как устанавливают баллон?

Баллон устанавливают под контролем гастроскопа. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется под седацией. Через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. На этом процедура заканчивается.

Какой образ жизни нужно вести после установки баллона?

• Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя врачи рекомендуют остаться в клинике до утра. Первая ночь после установки баллона может быть неприятной - возможна тошнота или рвота. В первую ночь пациенту может понадобиться медицинская помощь - поставить капельницу, сделать укол от тошноты или рвоты, поэтому пребывание в клинике крайне желательно.

• Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке, пациент должен принимать препараты из группы ингибиторов протонной помпы, лечение назначит лечащий врач.

• Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты в снижении веса были получены, когда пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.

Соблюдение пациентом диеты влияет на достигнутые результаты! 

• Пациенты с установленным баллоном, которые соблюдали диету и потребляли 1000-1500 ккал в сутки, в среднем теряли 18 кг. Пациенты, которые не соблюдали диету, в среднем теряли 10 кг.

• Характер пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него.

• Все принципы снижения веса, а именно – соблюдение диеты с ограничением жиров, углеводов и снижением общей калорийности пищи, рациональная физическая нагрузка – остаются базовыми и в случае установки баллона, то есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает. 

Как проводится удаление баллона?

По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление делают раньше. Приходить на удаление нужно натощак. Процедура делается под общей седацией. После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Баллон прокалывают иглой и из него отсасывается жидкость. После удаления жидкости, баллон спадается, на складку стенки баллона набрасывают специальную петлю, типа лассо, и затягивают. После этого баллон извлекается вместе с гастроскопом. Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике нет необходимости. 

Кому нельзя ставить баллон в желудок? 

Установка баллона противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Опухоли желудка.

• Потенциальные источники кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка.

• Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта (например: атрезии и стенозы).

• Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.

• Психические расстройства, алкоголизм и наркомания.

• Постоянный приема аспирина, противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).

• Беременность или кормление ребенка грудью.